PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP
PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP
|
I |
SEÇÃO DE DADOS ADMINISTRATIVOS |
| 1- CNPJ
do Domicílio Tributário/CEI 2-Nome Empresarial 3- CNAE 4- Nome do Trabalhador 5- BR/PDH 6- NIT 7- Data do Nascimento 8- Sexo (F/M) 9- CTPS (Nº, Série e UF) 10- Data de Admissão 11- Regime Revezamento |
|
12 |
CAT REGISTRADA |
|
12.1- Data do Registro |
12.2- Número da CAT |
12.1- Data do Registro |
12.2- Número da CAT |
|
|
|
|
|
|
13 |
LOTAÇÃO E ATRIBUIÇÃO |
|
13.1- |
13.2- |
13.3- Setor |
13.4- |
13.5- |
13.6- |
13.7- |
|
aaaaa |
|
|
|
|
14 |
PROFISSIOGRAFIA |
|
14.1- Período |
14.2- Descrição das Atividades (utilizar até três linhas) |
|
a |
|
|
a |
|
|
a |
|
|
a |
|
II |
SEÇÃO DE REGISTROS AMBIENTAIS |
|
15 |
EXPOSIÇÃO A FATORES DE RISCOS |
|
15.1- |
15.2- |
15.3- |
15.4- |
15.5- |
15.6- |
15.7- Eficaz(S/N) |
15.8- |
|
a a a a |
|
|
|
|
|
|
|
PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP - página 2
|
16 |
RESPONSÁVEL PELOS REGISTROS AMBIENTAIS |
|
16.1- Período |
16.2- NIT |
16.3- Registro |
16.4- Nome do
Profisssional |
|
a a a a |
|
|
|
|
III |
SEÇÃO DE RESULTADOS DE MONITORAÇÃO BIOLÓGICA |
|
17 |
EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTARES (Quadros I e II, da NR-07) |
| 17.1- Data | 17.2- Tipo | 17.3- Natureza | 17.4- Exame (R/S) | 17.5- Indicação de Resultados | |||
|
( ) Normal |
( ) Alterado | ||||||
|
( ) Estável |
( ) Agravamento | ||||||
|
( ) Ocupacional |
( ) Não Ocupacional | ||||||
|
( ) Normal |
( )
Alterado | ||||||
|
( ) Estável |
( ) Agravamento | ||||||
|
( ) Ocupacional |
( ) Não Ocupacional | ||||||
|
( ) Normal |
( )
Alterado | ||||||
|
( ) Estável |
( ) Agravamento | ||||||
|
( ) Ocupacional |
( ) Não Ocupacional | ||||||
|
( ) Normal |
( )
Alterado | ||||||
|
( ) Estável |
( ) Agravamento | ||||||
|
( ) Ocupacional |
( ) Não Ocupacional | ||||||
|
18 |
RESPONSÁVEL PELA MONITORAÇÃO BIOLÓGICA |
|
18.1- Período |
18.2- NIT |
18.3- Registro
|
18.4- Nome do Profissional
|
|
a a a a |
|
|
|
|
IV |
RESPONSÁVEIS PELAS INFORMAÇÕES |
|
Declaramos, para todos os fins de direito, que as informações prestadas neste documento são verídicas e foram transcritas fielmente dos registros administrativos, das demonstrações ambientais e dos programas médicos de responsabilidade da empresa. É de nosso conhecimento que a prestação de informações falsas neste documento constitui crime de falsificação de documento público, nos termos do artigo 297 do Código Penal e, também, que tais informações são de caráter privativo do trabalhador, constituindo crime, nos termos da Lei nº 9.029/95, práticas discriminatórias decorrentes de sua exigibilidade por outrem, bem como de sua divulgação para terceiros, ressalvado quando exigida pelos órgãos públicos competentes. |
|
19- Data
|
20-REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA | |
|
20.1-NIT
(Carimbo) |
20.2-Nome
_________________________________ (Assinatura) | |
| OBSERVAÇÕES(utilizar 7 linhas) |